Problèmes urinaires pendant et après le traitement du cancer de la prostate

D’autres problèmes peuvent inclure :

• Avoir besoin d’uriner plus souvent ou de façon urgente.
• Douleur lorsque tu urines ou présence de sang dans ton urine.
• Difficulté à commencer à uriner.

Qu’est-ce qui cause les problèmes urinaires pendant le traitement du cancer de la prostate?

Cela s’explique en grande partie par l’emplacement de la prostate. Comme elle se trouve sous la vessie, elle est tout près de l’endroit où l’urine est stockée et des muscles qui contrôlent l’ouverture et la fermeture de la vessie. Ainsi, tout traitement du cancer de la prostate qui endommage les muscles ou les nerfs dans cette région, comme une intervention chirurgicale, risque d’entraîner des problèmes urinaires. Les traitements qui font enfler la prostate (comme la radiothérapie, les ultrasons focalisés de haute intensité [HIFU] ou la cryothérapie) risquent aussi de causer des problèmes pour uriner.

Les difficultés varieront selon le traitement que tu as reçu, mais la plupart des problèmes peuvent être traités et s’atténueront avec le temps. N’hésite pas à en parler à ton médecin ou à ton équipe de soins, qui pourra t’expliquer ce qui est normal et déterminer si tu as besoin de soutien supplémentaire.

Si tu as déjà reçu un traitement ou si tu veux en savoir plus sur les problèmes urinaires qui peuvent y être associés, consulte l’information ci-dessous pour savoir ce qui est habituel.

Problèmes urinaires après une chirurgie pour le cancer de la prostate (prostatectomie radicale)

L’intervention chirurgicale visant à traiter le cancer de la prostate (appelée prostatectomie radicale) consiste à retirer toute la prostate. Comme la prostate est située près de la vessie et entoure l’urètre (le canal par lequel passe l’urine), son retrait peut endommager les muscles et les nerfs qui contrôlent la miction.

Cela peut entraîner de l’incontinence à l’effort : des activités comme éternuer, tousser, rire, soulever un objet, faire de l’activité physique ou changer de posture peuvent provoquer la fuite de quelques gouttes d’urine.

Tu pourrais aussi avoir les symptômes suivants :

• Fuites incontrôlables.
• Envies soudaines d’uriner.
• Écoulement d’urine goutte à goutte.
• Difficulté à savoir quels produits peuvent aider (et où se les procurer).
• Ne pas savoir si tu peux faire quelque chose, comme des exercices particuliers, pour retrouver un certain contrôle.

En général, certains hommes peuvent aussi remarquer des changements dans le fonctionnement de leur vessie en raison d’un surplus de poids et du vieillissement.

À quel point les problèmes urinaires sont-ils fréquents après une chirurgie?

La plupart des hommes qui ont subi une intervention chirurgicale pour traiter leur cancer de la prostate éprouvent des problèmes urinaires à divers degrés. Les difficultés peuvent varier d’un homme à l’autre, mais la plupart de ces problèmes peuvent être traités et s’atténuent avec le temps.

Peu après l’opération, tu auras un petit tube appelé cathéter pour t’aider à uriner. Une fois le cathéter retiré, tu auras quelques fuites urinaires, mais elles sont généralement temporaires et peuvent être gérées à l’aide de protections absorbantes. Beaucoup d’hommes ont des fuites plus importantes tout de suite après l’opération et doivent utiliser une protection absorbante, mais la situation s’améliore avec le temps.

Le temps de rétablissement et la durée pendant laquelle tu pourrais avoir besoin d’une protection varient d’un homme à l’autre. Certains hommes (environ 10 % à 30 %) pourraient encore avoir besoin d’une protection pour gérer les fuites 12 mois après l’intervention chirurgicale.

Faire de l’exercice tout en gérant les problèmes urinaires

Après le traitement, tu devras peut-être adapter ta routine d’exercice. Parle à ton médecin de ta condition physique actuelle et des changements que tu pourrais devoir apporter. Les exercices à fort impact peuvent augmenter les fuites urinaires. Si ta routine comprend de l’entraînement musculaire intense avec des poids, ton médecin ou un physiologiste de l’exercice pourrait te conseiller de réduire les charges.

Problèmes urinaires après une radiothérapie

Pendant la radiothérapie, la paroi de ta vessie et ton urètre (le canal par lequel les hommes urinent et éjaculent) peuvent être irrités, ce qui peut causer certains problèmes urinaires. C’est ce qu’on appelle la cystite radique. La radiothérapie fait aussi enfler ta prostate, ce qui peut rendre la miction difficile. Tu peux avoir du mal à commencer à uriner, ressentir une légère sensation de brûlure ou avoir l’impression de ne pas vider complètement ta vessie.

Après la radiothérapie, tu pourrais ressentir les effets suivants :

• Un besoin urgent d’uriner.
• Avoir besoin d’uriner plus souvent.
• Avoir besoin d’aller aux toilettes plusieurs fois pendant la nuit.
• Douleur ou sensation de brûlure lorsque tu urines.
• Difficulté à uriner (jet faible ou difficulté à commencer à uriner).
• Fuites ou écoulement goutte à goutte et incapacité à contrôler ton urine (incontinence).
• Du sang dans ton urine.

Si tu es plus âgé et que tu suis une radiothérapie, l’envie d’uriner peut s’intensifier et parfois entraîner des fuites (ce qu’on appelle l’« incontinence par impériosité »). Toutefois, il est peu probable que tu perdes complètement le contrôle de ta vessie lorsque tu tousses, ris ou soulèves quelque chose de lourd (incontinence à l’effort) si tu as seulement reçu une radiothérapie.

Combien de temps les problèmes urinaires durent-ils après une radiothérapie?

Les symptômes apparaissent généralement peu après ton premier traitement (dans les quelques jours à deux semaines qui suivent) et commencent à s’atténuer une fois ton dernier traitement terminé. Cela varie toutefois d’un homme à l’autre. Chez certains hommes, les problèmes urinaires peuvent durer plusieurs mois, tandis que chez d’autres, ils peuvent ne jamais disparaître.

Chez certains hommes, l’incontinence urinaire (perte de contrôle de la vessie, fuites urinaires ou écoulement goutte à goutte) peut apparaître pour la première fois des mois ou des années après la fin du traitement. Si cela t’arrive, sache que du soutien est offert. Parles-en à ton médecin ou à un membre du personnel infirmier pour obtenir de l’aide.

Tu peux faire plusieurs choses pour reprendre le contrôle de ton débit urinaire, notamment adopter de saines habitudes de vie, comme bien manger, faire de l’exercice et réduire ta consommation d’alcool, et discuter avec ton médecin de différentes options de traitement, comme la rééducation de la vessie, la chirurgie ou même le Botox. Apprends-en plus sur les façons de gérer les problèmes urinaires après une radiothérapie.

Problèmes urinaires après d’autres traitements contre le cancer de la prostate

Prendre en charge les problèmes urinaires après un traitement du cancer de la prostate

Avec un peu de patience, tu peux reprendre le contrôle de tes problèmes urinaires et retrouver ta confiance. Même si le rétablissement peut prendre du temps, tes efforts soutenus peuvent porter leurs fruits. Renseigne-toi sur les exercices du plancher pelvien (exercices de Kegel), les sous-vêtements spécialisés pour les fuites urinaires et les changements aux habitudes de vie. Tu découvriras plusieurs choses que tu peux faire à la maison ou lors de tes déplacements. Il est également important de consulter ton médecin ou ton équipe de soins pour obtenir leurs conseils et de l’information sur les ressources locales.

Tiens ton médecin au courant des problèmes que tu éprouves, car il pourra te proposer des options de traitement qui te conviennentSi ces problèmes persistent à long terme, assure-toi d’en informer ton médecin ou ton infirmier spécialisé en incontinence. Ils en ont vu d’autres et pourront t’offrir du soutien.