La sexualité après un traitement du cancer de la prostate : à quoi t’attendre

C’est normal de ressentir de la colère, de la tristesse, de la confusion ou de ne rien ressentir du tout. Tu pourrais même avoir l’impression de redevenir un adolescent qui cherche à mieux se comprendre et qui souhaite explorer de nouvelles façons de vivre sa sexualité.

La bonne nouvelle, c’est que la plupart des gens parviennent à s’adapter à ces changements et à retrouver une vie sexuelle satisfaisante. Ça peut prendre du temps, mais tu peux y arriver, comme bien d’autres avant toi. Tu n’es pas seul dans ce parcours.

Quand peux-tu avoir des relations sexuelles après un traitement contre le cancer de la prostate?

Après un traitement contre le cancer de la prostate, tu pourrais te sentir prêt à avoir des relations sexuelles tout de suite, ou ne pas en avoir envie pendant un certain temps. Ton équipe médicale t’indiquera quand tu pourras recommencer à avoir des relations sexuelles en toute sécurité après ton traitement. Cela dépendra du traitement que tu as reçu.

Les relations sexuelles après la radiothérapie

Tu pourrais avoir des relations sexuelles tout de suite après la radiothérapie pour le cancer de la prostate, et même pendant le traitement. Tu pourrais commencer à remarquer des effets secondaires du traitement (comme des problèmes d’érection) immédiatement ou progressivement au fil du temps. Demande à ton équipe médicale comment avoir des relations sexuelles sécuritaires pendant la radiothérapie.

La sexualité après l’hormonothérapie

Tu peux généralement avoir des relations sexuelles pendant et immédiatement après l’hormonothérapie, aussi appelée traitement par privation androgénique (TPA). Cela dit, certains hommes constatent que l’hormonothérapie réduit leur libido, car ce type de traitement diminue ton taux de testostérone afin de freiner la propagation du cancer. Tu pourrais donc avoir moins envie d’avoir des relations sexuelles.

Les relations sexuelles après la chimiothérapie

En général, tu peux avoir des relations sexuelles pendant la chimiothérapie si tu t’en sens capable. Demande à ton médecin s’il est recommandé d’utiliser des condoms pendant et après le traitement.

Sexualité après une chirurgie (prostatectomie radicale)

Tu devrais pouvoir recommencer à avoir des relations sexuelles après l’intervention chirurgicale une fois ta sonde retirée. Si tu es la personne qui reçoit lors de relations sexuelles anales, attends d’être complètement rétabli (environ 6 semaines après l’intervention chirurgicale).

Au-delà du rétablissement physique, il se peut que ton ou ta partenaire ou toi ayez besoin d’un certain temps avant de vous sentir émotionnellement prêts à reprendre les relations sexuelles et l’intimité après un traitement contre le cancer de la prostate. C’est tout à fait normal. Rien ne presse.

En raison des changements physiques causés par le traitement du cancer de la prostate, il peut être difficile de reprendre les mêmes activités sexuelles qu’avant. Pendant ton rétablissement, tu pourrais choisir d’explorer d’autres façons de ressentir du plaisir et de partager des moments d’intimité.

Changements physiques touchant la sexualité après un traitement du cancer de la prostate

Ton corps peut subir de nombreux changements en raison du cancer de la prostate et de son traitement. Les effets secondaires les plus courants comprennent :

• Dysfonction érectile ou DE (incapacité à avoir une érection)
• Des changements dans ta façon d’avoir un orgasme ou l’incapacité d’en avoir un.
• Changement de la taille du pénis
• Fuites urinaires pendant les relations sexuelles ou en état d’excitation

Certains de ces effets secondaires peuvent être temporaires, tandis que d’autres personnes peuvent les ressentir à long terme ou de façon permanente. Poursuis ta lecture ci-dessous pour découvrir les effets secondaires courants qui peuvent survenir après les différents traitements, ainsi que ce à quoi t’attendre pendant le rétablissement pour chacun d’eux.

Il peut être très difficile d’accepter ces changements, et si tu as du mal à t’y adapter, sache que tu n’es pas seul. Il existe des traitements pour soulager ces symptômes ainsi que des outils qui peuvent t’aider, toi et ton ou ta partenaire, à avoir des relations sexuelles agréables. Tu peux toujours en parler ouvertement avec ton médecin.

Voici quelques-unes des questions que tu pourrais te poser sur les effets physiques du traitement du cancer de la prostate sur ta vie sexuelle :

Le traitement du cancer de la prostate t’empêche-t-il d’éjaculer?

Si tu subis une intervention chirurgicale pour traiter le cancer de la prostate (appelée « prostatectomie radicale »), tu ne pourras plus éjaculer de sperme pendant les relations sexuelles. C’est parce que la prostate, qui produit le sperme, sera retirée chirurgicalement.

La plupart des traitements contre le cancer de la prostate auront un effet sur ta fertilité d’une façon ou d’une autre. Il est donc important d’en parler à ton équipe de soins de santé si tu prévois avoir des enfants un jour.

Peux-tu avoir une érection après un traitement contre le cancer de la prostate?

La plupart des gens présentent une forme de dysfonction érectile (DE) après un traitement contre le cancer de la prostate.

Combien de temps après le traitement la dysfonction érectile apparaît-elle?

• Chirurgie (prostatectomie radicale): la dysfonction érectile apparaît immédiatement après la chirurgie.
• Radiothérapie: La dysfonction érectile peut apparaître graduellement après plusieurs mois, ou sur une période de plusieurs années.
• Hormonothérapie (TSA): La dysfonction érectile apparaît généralement dans les six semaines suivant le début du traitement.

La dysfonction érectile peut s’améliorer ou non avec le temps. Cela dépend de ton traitement, de ton âge, de ta fonction érectile avant le traitement et d’autres facteurs.

La plupart des gens peuvent encore avoir des érections à l’aide de médicaments ou de dispositifs. Tu devrais pouvoir continuer d’avoir une vie sexuelle active et des relations sexuelles avec pénétration si tu le souhaites.

Même si tu constates que tu n’arrives pas à avoir une érection complète, rassure-toi : tu peux quand même avoir une vie sexuelle très satisfaisante. Tu n’as pas besoin d’une érection ferme pour atteindre l’orgasme, et tu peux toujours donner du plaisir à ton ou ta partenaire, même sans érection.

Peux-tu avoir un orgasme après un traitement contre le cancer de la prostate?

En général, oui, tu peux encore avoir un orgasme après un traitement contre le cancer de la prostate. Il faut toutefois savoir que certains changements varient selon le traitement.

Changements liés à l’orgasme après une chirurgie (prostatectomie radicale) :

• De nombreux hommes continuent d’avoir des orgasmes agréables après l’opération.
• Certains hommes remarquent qu’il leur faut plus de temps pour atteindre l’orgasme et que celui-ci est moins intense.
• Dans de rares cas, certains hommes ont des orgasmes douloureux. La situation s’améliore généralement avec le temps et la stimulation sexuelle.

Changements liés à l’orgasme après une hormonothérapie (TSA)

• Un faible taux de testostérone peut rendre l’orgasme plus difficile à atteindre pour certains hommes.
• Quand tu atteins l’orgasme, tu éjacules moins de sperme.

Changements liés à l’orgasme après une radiothérapie

• Certains hommes ressentent une perte de sensibilité au niveau du pénis.
• Pour certains hommes, les orgasmes sont moins intenses.
• Lorsque tu atteins l’orgasme, tu éjacules moins de sperme.

Même si la plupart des gens connaissent des troubles de l’érection à un moment ou à un autre de leur rétablissement, n’oublie pas que tu peux quand même avoir un orgasme sans que ton pénis soit en érection.

Les changements émotionnels liés à la sexualité après un traitement du cancer de la prostate

Il est aussi important de reconnaître les répercussions émotionnelles que le traitement du cancer de la prostate peut avoir sur ta vie sexuelle et celle de ton ou ta partenaire (si tu en as un ou une). Les changements dans ta fonction sexuelle (comme ne pas réussir à avoir une érection complète lorsque tu es excité) peuvent vraiment te déstabiliser. Certaines personnes préfèrent alors éviter de penser au sexe ou d’avoir des relations sexuelles. Repartir à zéro et redécouvrir des façons de trouver du plaisir sexuel peut être difficile, mais maintenir un dialogue ouvert avec ton ou ta partenaire sur ce que vous ressentez tous les deux peut vous aider.

Essaie d’avoir des attentes réalistes quant à ton rétablissement. Si tu es trop optimiste, tu risques d’être déçu lorsque tu rencontreras des difficultés. Attends-toi à vivre certaines déceptions, mais aussi des réussites. Ton médecin pourrait également t’orienter vers un sexologue ou un conseiller en santé sexuelle, qui pourra te donner des conseils utiles.

Les changements dans les relations après un traitement contre le cancer de la prostate

Si tu as un ou une partenaire, tu crains peut-être que le traitement du cancer de la prostate change votre relation au-delà de ce qui se passe dans la chambre à coucher. Par exemple, certaines personnes ont du mal à composer avec un sentiment de perte de « virilité » ou d’identité après le traitement du cancer de la prostate, surtout si leur vie sexuelle subit des changements physiques. Il est important de parler de ces émotions avec ton ou ta partenaire, un bon ami ou un conseiller. Oui, ces changements sont difficiles pour la plupart des hommes. Mais tu es bien plus que ton corps, et votre relation aussi. Ta valeur va bien au-delà de ta capacité à avoir une érection.

Communiquer ouvertement avec ton ou ta partenaire est essentiel pour vous assurer d’être sur la même longueur d’onde et de pouvoir vous soutenir mutuellement. Il est important que vous vous confiiez l’un à l’autre et que vous mettiez tout au clair.

Sache que tu peux obtenir du soutien grâce à des services comme la thérapie de couple et la sexothérapie. Le traitement du cancer de la prostate a généralement des répercussions sur ta fertilité, ce qui peut créer des tensions dans ta relation. Il est important de discuter des options qui s’offrent à toi avant de commencer le traitement.

Garde en tête que, même si toi (et ton partenaire) pouvez vivre des changements dans votre vie sexuelle après un traitement contre le cancer de la prostate, il existe de nombreuses façons de travailler ensemble pour atteindre une satisfaction sexuelle. Les effets secondaires peuvent être difficiles à vivre, mais sache que ta vie sexuelle n’est pas terminée. Tu peux encore profiter du plaisir sexuel et de l’intimité, et du soutien est toujours à ta disposition. Tu peux échanger avec des personnes du monde entier qui comprennent ce que tu vis dans les forums sur le cancer de la prostate, ou parler de ta situation avec un intervenant.